在醫學訓練過程裡常說要有好的「病史詢問」及「理學檢查」，才有接下來的治療計畫。因為「實驗室檢查」及「影像檢查」並不是能夠隨便安排、馬上得知結果或唾手可得的資源。
在這個銜接的過程，超音波真的扮演了很重要的角色。超音波可以從頭到腳做完幾乎全身的檢查。
作為家醫科醫師，我覺得超音波的能力更加重要，在第一線周全性的照護可以很好利用。
從家醫科本科有做的甲狀腺超音波、頸部血管超音波、乳房超音波、腹部及腎臟超音波。可以延伸到居家急症醫療會用到的肺部感染超音波、軟組織感染超音波、腸道超音波、關節骨韌帶超音波、基本心臟衰竭超音波評估，甚至到超音波導引放置周邊靜脈留置針，都可以發揮到很好的作用。
我從醫學生時期就對超音波蠻有興趣，一部分也因為這個原因選擇走家醫科，希望可以持續精進全身超音波的掃描。從一開始的POCUS(重點式床邊掃描）當學生、到後來成為教導學弟妹的種子教師、家醫科住院醫師的超音波訓練（甲狀腺、乳房、腹部、腎臟），目前也持續精進中。
我也為了讓自己在各科輪訓的過程中，可以隨時練習到超音波（因為各病房不是都配有超音波或者有些品質較不好），非常敗家的在R1剛開始買了全新的曲線(掃腹部、腎臟、心臟)以及線型(甲狀腺、骨韌帶、打靜脈留置針)。
有自己超音波的好處就是整體設置較清楚，也比較能詳細記錄，之後和前輩請教。
(圖上半)家醫科門診區有自己的超音波檢查室，而且規格很好。在三年的訓練裡會有正規的腹超、甲超以及乳超課程和實際操練。
(圖下半)每個星期二晚上還有科內很厲害的老師-吳秉倫的超音波俱樂部，實際看我們互掃，以及帶很多相關病兆lecture的課程，很扎實。
超音波導引放置靜脈留置針和抽血，未來居家也是很重要的技能。蠻感謝我們同學裡公認超音波最厲害的詹承諺帶我去熟練這個技術。
從一開始在雞胸肉練習，比起深層的中央靜脈導管，周邊靜脈又淺又小，很吃下針的熟練度。之後開始在各個病房值班都會凌晨五點起床用超音波抽晨血。最後經過半年不斷嘗試，截至目前(2024/10)應該40-50支，靜脈留置針成功率比較有自信了。
前面失敗率很高的時候，很感謝護理師們都成為強力靠山幫我補上。心裡想著感謝病人奉獻他們的雙手，我一定會越來越好的。之後也會持續精進，除了在居家派上用場，也希望幫助病房困難IV可以減少放中央靜脈導管的不必要。
最後就是自己把握各種能讓超音波能力更好的機會。
上圖)很感謝POCUS種子教師團隊可以讓我偶爾回來幫忙學弟妹上課，除了教學相長外，我們也彼此討論可以新增甚麼樣的進階內容讓超音波更貼近臨床。
左下圖)跟同學、同事及學長姐私下約練也是我蠻喜歡的模式。
右下圖)家醫科輪訓到各科也是學習的好機會，去神經科學頸部超音波、心臟科學心臟衰竭評估、復健科學習軟組織超音波等等。
