高血脂

隨著國人三酸甘油酯值有逐年增高的趨勢，高密度脂蛋白數值逐漸降低，導致血脂異常的比例有增高的趨勢，血脂值異常會導致動脈硬化的風險上升，進而影響到心血管疾病的發生，因此適當地維持血脂值在理想的範圍，是維持血管健康的重要方法之一。

膽固醇：壞的膽固醇、好的膽固醇

血液中膽固醇的來源有兩種方式：
(1) 外源性膽固醇，來自於日常飲食中含有膽固醇的食物（主要是肝臟製品、動物內臟、奶油等）。
(2) 內源性膽固醇，由身體自行合成（肝臟、腸子等）。膽固醇在體內的功能是製造細胞膜、荷爾蒙和膽鹽，過多的膽固醇會沉積在血管壁，造成動脈硬化的風險。
醫學上將膽固醇分為：

• 低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）：俗稱「壞的膽固醇」，主要負責將膽固醇從肝臟運送到全身。當LDL-C過高時，容易沉積於血管壁。
• 高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）：俗稱「好的膽固醇」，可以幫助將多餘膽固醇送回肝臟代謝。

三酸甘油酯

三酸甘油酯是脂肪的中性型態，必須經由人體自行合成，或者由食物中的糖及油脂代謝而來。小腸吸收脂肪後，會將三酸甘油酯送到肝臟，儲存於脂肪組織中作為能量的儲備。如果體內過多的三酸甘油酯，會堆積於脂肪細胞中，導致肥胖及代謝症候群的發生，也可能增加胰島素阻抗的風險，進一步增加心血管疾病及糖尿病的風險。

醫學研究指出：

• 過多的三酸甘油酯會影響心臟、腦血管疾病的風險。
• 如果未來數據呈現增高狀態，可能需要改變生活方式以有效控制。

高血脂的藥物治療

當高血脂的患者經過飲食控制或生活型態的調整後，若在3至6個月內無法達到控制目標，醫師可能會考慮藥物治療。藥物治療的目的是降低壞的膽固醇值及三酸甘油酯值，同時提升好的膽固醇值。

治療建議數值目標：

• LDL-C應低於100 mg/dL以下。

高血脂的非藥物治療

（一）控制飲食

1. 降低膽固醇

• 飲食上每天膽固醇攝取量建議<300毫克，對於已患有心血管疾病或糖尿病的人，膽固醇的攝取應更嚴格控制。
• 目標是讓血膽固醇維持<200毫克。
• 食物選擇上應多食用高纖食物，如蔬菜、水果、豆類等，並減少高膽固醇的食物，如動物內臟、奶油等。

2. 高三酸甘油酯血症

• 減少精緻糖類的攝取，限制精製澱粉的食物（如糕點、白米、白麵包等），並補充Omega-3脂肪酸，可降低三酸甘油酯的數值，例如：深海魚油。

（二）適量運動

• 每周應維持至少5天、每次30分鐘以上的中等強度有氧運動，例：快走、慢跑、游泳等。
• 目標：每周合計至少150分鐘的運動。

（三）增加纖維

• 每日攝取膳食纖維20至35克，增加好的膽固醇（HDL-C），減少壞的膽固醇。

（四）戒菸

• 吸菸已被證實會抑制血液中的高密度脂蛋白功能，增加動脈硬化的風險，因此戒菸可降低高血脂相關疾病的風險。